--- description: L’élargissement de la couverture sanitaire à près de 80 % de la population ne suffit pas à garantir la pérennité du système, prévient ... title: "Couverture sanitaire : des fragilités financières menacent la pérennité de certains régimes" image: https://f2.hespress.com/wp-content/overlay/2020/03/un-medecin-aupres-d-un-malade-du-coronavirus-covid-19-a-brescia-nouvel-epicentre-italien-de-la-maladie-photo-piero-cruciatti-afp-1584559630-e1584737852251.jpg?v2 --- [Partager sur Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https://fr.hespress.com/492369-492369.html) [Partager sur Twitter](https://twitter.com/intent/tweet?url=https://fr.hespress.com/492369-492369.html) [Partager sur Linkedin]() [Partager sur Telegram](https://telegram.me/share/url?text=https://fr.hespress.com/492369-492369.html) [Partager sur WhatsApp](https://api.whatsapp.com/send?text=https://fr.hespress.com/492369-492369.html) [Copier lien](https://fr.hespress.com/492369-492369.html) [Lien imprimable](https://fr.hespress.com/492369-492369.html?print) ![Couverture sanitaire : des fragilités financières menacent la pérennité de certains régimes](https://f2.hespress.com/wp-content/uploads/2020/03/un-medecin-aupres-d-un-malade-du-coronavirus-covid-19-a-brescia-nouvel-epicentre-italien-de-la-maladie-photo-piero-cruciatti-afp-1584559630-e1584737852251-900x600.jpg) [Khadija KHETTOU](https://fr.hespress.com/author/khadija-khettou "Articles par Khadija KHETTOU")vendredi 16 octobre 2026 - 01:08 **L’élargissement de la couverture sanitaire à près de 80 % de la population ne suffit pas à garantir la pérennité du système, prévient Abderrahim Chaffai, président de l’Autorité de contrôle des assurances et de la prévoyance sociale. Il appelle à évaluer séparément les régimes d’assurance-maladie obligatoire et à adapter leur financement aux besoins des bénéficiaires.** La généralisation de la couverture sanitaire au Maroc ne pourra tenir ses promesses sans une consolidation de l’équilibre financier des régimes d’assurance-maladie obligatoire (AMO). C’est l’avertissement formulé par Abderrahim Chaffai, président de l’Autorité de contrôle des assurances et de la prévoyance sociale (ACAPS), lors d’un colloque international organisé mercredi 14 octobre à Marrakech par le Conseil de la concurrence, autour du thème « *La politique de santé au Maroc : concurrence, régulation et gouvernance à l’ère de la couverture sanitaire universelle* ». Si l’extension de la couverture sanitaire a permis de faire passer le taux de population couverte d’environ 40 % à 80 %, cette progression ne saurait, à elle seule, constituer un indicateur de réussite, a souligné le responsable. Encore faut-il que les régimes disposent des ressources nécessaires pour honorer leurs engagements et garantir la continuité de la prise en charge sur le long terme. L’évaluation du dispositif doit ainsi dépasser le simple décompte des bénéficiaires et des cotisations collectées pour mesurer la capacité réelle de chaque régime à assurer sa pérennité. Cette équation financière se révèle particulièrement complexe pour les travailleurs non salariés et les actifs du secteur informel, dont les contributions sont plus difficiles à mobiliser de manière régulière. Pour l’ACAPS, l’enjeu consiste à élargir la base des cotisants tout en tenant compte des disparités de revenus et des capacités contributives de chaque catégorie. Une approche uniforme risquerait, selon Chaffai, de négliger les différences de situation économique et de consommation de soins entre les assurés. **Des situations financières contrastées selon les régimes** La solidité du système suppose, en premier lieu, de ne pas considérer l’assurance-maladie obligatoire comme un ensemble financièrement homogène. Les régimes présentent des différences de structure, de financement et de profils de bénéficiaires qui justifient, selon le président de l’ACAPS, une évaluation distincte de leur situation. À cet égard, le régime des salariés présenterait un équilibre financier, selon son appréciation. D’autres composantes connaissent en revanche des difficultés, notamment la Caisse nationale des organismes de prévoyance sociale (CNOPS), dont la situation soulève des questions relatives aux équilibres financiers et aux réserves. Une lecture globale des comptes risque ainsi de masquer les fragilités propres à certains dispositifs. Pour les identifier, l’ACAPS procède chaque année à un diagnostic de chaque régime et partage ses conclusions avec les caisses concernées. Ces échanges doivent permettre d’analyser les insuffisances constatées et de définir les mesures correctives appropriées. Les observations concernant le secteur public sont transmises aux autorités gouvernementales compétentes. L’objectif est de passer d’une appréciation générale de la couverture sanitaire à une analyse plus fine des risques financiers, afin d’intervenir sur les mécanismes qui fragilisent chaque régime. **Le secteur informel au cœur de l’équation** L’intégration des travailleurs non salariés et des actifs du secteur informel constitue un autre défi majeur. La régularité des cotisations et leur adéquation avec les dépenses de santé représentent deux variables déterminantes pour la viabilité du dispositif. Abderrahim Chaffai a notamment fait état d’une proportion d’environ 45 % de personnes malades parmi les bénéficiaires de l’une des catégories évoquées lors de son intervention, selon les chiffres figurant dans la transcription de ses propos. Cette donnée illustre les tensions susceptibles d’apparaître lorsque les besoins en soins sont importants au regard des cotisations effectivement perçues. Dans ce contexte, la couverture sanitaire solidaire nécessite, selon lui, des mécanismes de financement adaptés, une meilleure maîtrise des dépenses et un élargissement de la base contributive. Ces ajustements doivent toutefois tenir compte des écarts de capacité économique entre les travailleurs du secteur formel et ceux du secteur informel. L’enjeu est de préserver le principe de solidarité sans compromettre l’équilibre des régimes. L’augmentation du nombre de bénéficiaires ne doit ni aggraver les déséquilibres financiers ni réduire la capacité des organismes gestionnaires à respecter leurs engagements. **Anticiper les risques plutôt que subir les déséquilibres** Au-delà du suivi des comptes, le président de l’ACAPS plaide pour une approche prospective de la soutenabilité financière de la couverture sanitaire. Les évolutions démographiques, les variations des cotisations et la progression des dépenses de santé doivent être intégrées aux évaluations, plutôt que de s’en tenir aux résultats financiers d’un exercice donné. Les données relatives aux cotisations, aux prestations servies et aux réserves doivent faire l’objet d’un suivi régulier, complété par des études prospectives dont les conclusions seraient partagées avec l’ensemble des acteurs concernés. Une telle démarche permettrait d’anticiper les risques et de prendre des mesures correctives avant que les difficultés ne s’aggravent. Cette exigence de rigueur financière ne doit toutefois pas se faire au détriment des droits des assurés. Abderrahim Chaffai a rappelé la nécessité de leur garantir un accès effectif aux services de santé, sans exclusion, tout en conciliant les impératifs de protection sociale avec les ressources disponibles. La pérennité de la couverture sanitaire universelle dépendra, en définitive, de la capacité des organismes de contrôle, des caisses gestionnaires et des départements gouvernementaux à coordonner leurs interventions. Pour l’ACAPS, il s’agit de corriger les déséquilibres propres à chaque régime afin de préserver les droits des bénéficiaires et d’assurer la continuité du système sur le long terme. [Abderrahim Chaffai](https://fr.hespress.com/tag/abderrahim-chaffai) [ACAPS](https://fr.hespress.com/tag/acaps) [AMO](https://fr.hespress.com/tag/amo) [Assurance maladie](https://fr.hespress.com/tag/assurance-maladie) [Conseil de la concurrence](https://fr.hespress.com/tag/conseil-de-la-concurrence) [Couverture sanitaire](https://fr.hespress.com/tag/couverture-sanitaire) [Protection sociale](https://fr.hespress.com/tag/protection-sociale) [Suivez les dernières actualités de Hespress sur WhatsApp](https://hes.press/FR) ## Ajoutez votre commentaire ### Nom \* E-mail \* Commentaire \* Conditions de publication : Les commentaires ne doivent pas être à caractère diffamatoire ou dénigrant à l'égard de l'auteur, des personnes, des sacralités, des religions ou de Dieu. 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