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![Réforme du système de santé au Maroc : plaidoyer pour passer de la couverture administrative à l'accès réel aux soins](https://f2.hespress.com/wp-content/uploads/2026/09/couverture_sociale-900x600.jpg)

[Hespress FR](https://fr.hespress.com/public_author/Hespress+FR "Articles par Hespress FR")jeudi 1 octobre 2026 - 08:07

**Cinq ans après le lancement de la refonte globale du système de santé national et de la généralisation de l’Assurance Maladie Obligatoire (AMO), sous l’impulsion de la vision royale, le bilan est riche en avancées structurelles, mais marqué par un défi majeur : transformer les progrès législatifs et financiers en un réel vécu quotidien pour le citoyen. C’est le constat dressé par le Dr Tayeb Hamdi, médecin et chercheur en politiques et systèmes de santé.**

Dans une étude d’évaluation analytique, le spécialiste souligne que l’effort financier consenti par l’État est incontestable. Il rappelle en ce sens que le budget de la santé a fait un bond spectaculaire, passant de 19,7 milliards de dirhams (MMDH) en 2021 à 42,4 MMDH prévus pour 2026, soit un doublement en cinq ans. Parallèlement, l’immatriculation à l’AMO a connu une avancée administrative majeure, couvrant 32 millions de personnes en 2025, soit 88 % de la population marocaine.

Pourtant, le Dr Hamdi met en garde contre l’illusion des chiffres, en ce sens que *« la généralisation de l’AMO est une réussite administrative majeure, mais l’assurance ne doit pas rester une carte dans un portefeuille, elle doit devenir une vraie clé qui ouvre le parcours de soins »*.

De fait, le chercheur révèle qu’en réalité, seuls 25,6 millions de citoyens bénéficient d’un accès effectif. Près de 8,54 millions de personnes — soit près d’un citoyen sur quatre — demeurent exclues de l’accès réel, bloquées par le phénomène des « droits fermés » qui touche notamment 65,72 % des Travailleurs Non-Salariés (TNS) et 43,11 % des souscripteurs à l’AMO Chamil.

![](https://f2.hespress.com/wp-content/uploads/2026/09/AMO_hamdi.jpg)

Le deuxième écueil mis en évidence par l’étude concerne le mur financier du *« reste à charge ».* Selon les données du Dr Hamdi, les ménages financent encore plus de 52 % des dépenses totales de santé, dont 38 % en paiement direct au moment de la maladie. Ce reste à charge en ambulatoire atteint 50,2 % à la CNSS et 41,1 % à la CNOPS, principalement en raison de Tarifs Nationaux de Référence (TNR) obsolètes, inchangés depuis 2006. Conséquence directe de cette déconnexion : 41,5 % des Marocains renoncent encore aux soins pour des raisons économiques.

L’étude pointe également la crise de confiance qui fragilise l’hôpital public, que le spécialiste qualifie de *« colonne vertébrale du système ».* Les chiffres de l’AMO traduisent cette fracture : 91 % des remboursements captés vont au secteur privé, contre seulement 9 % au secteur public. L’analyste souligne par ailleurs la pénurie structurelle en ressources humaines avec un déficit de 30 000 médecins et de plus de 60 000 soignants, aggravé par un exode médical où plus de deux médecins quittent le Maroc chaque jour, et une concentration de 75 % des professionnels dans seulement trois régions.

![](https://f2.hespress.com/wp-content/uploads/2023/11/Hamdi.jpg)

Face à ces menaces sur la soutenabilité financière du système, illustrées par des remboursements dépassant les cotisations de 121 % à la CNOPS et de 172 % pour les TNS,, le Dr Tayeb Hamdi appelle à un *« Engagement National ».*

L’expert résume ainsi l’enjeu central de cette étape décisive : *« le citoyen doit devenir à la fois le point de départ et le point d’arrivée de la réforme ».* Il préconise notamment la révision urgente des TNR, la généralisation du tiers payant en ambulatoire, l’instauration d’un forfait national de prévention pris en charge à 100 %, et la réduction du reste à charge des ménages sous la barre des 30 % d’ici 2028, puis 25 % à l’horizon 2030.

[Accès aux soins](https://fr.hespress.com/tag/acces-aux-soins) [Couverture administrative](https://fr.hespress.com/tag/couverture-administrative) [Dr. Tayeb Hamdi](https://fr.hespress.com/tag/dr-tayeb-hamdi) [Réforme du système de santé](https://fr.hespress.com/tag/reforme-du-systeme-de-sante)

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