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title: "FT/GST, investissements, gouvernance : Les chantiers qui redessinent la santé au Maroc"
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[Khadija KHETTOU](https://fr.hespress.com/author/khadija-khettou "Articles par Khadija KHETTOU")jeudi 23 juillet 2026 - 09:45

**Longtemps cantonnée au stade des textes législatifs, la réforme du système de santé marocain a franchi, au cours de l’année écoulée, une étape déterminante. Deux ans après l’adoption des lois fondatrices de ce vaste chantier, le Maroc est entré dans une nouvelle phase : celle de la mise en œuvre. À l’approche de la Fête du Trône, le bilan de cette année écoulée apparaît ainsi moins marqué par l’annonce de nouvelles orientations que par leur traduction concrète sur le terrain.**

Déploiement progressif des Groupements sanitaires territoriaux (GST), nomination de leurs responsables, mise en place des nouvelles instances de gouvernance, poursuite de la restructuration des établissements de soins, renforcement des infrastructures hospitalières et modernisation des centres de santé : autant d’étapes qui témoignent de l’entrée progressive du chantier voulu par le roi Mohammed VI dans sa phase opérationnelle.

Cette accélération s’inscrit dans le prolongement des Hautes Orientations royales ayant fait de la santé l’un des piliers de l’État social, aux côtés de la généralisation de la protection sociale. Car l’élargissement de la couverture médicale à des millions de Marocains ne pouvait se limiter à un chantier assurantiel. Encore fallait-il adapter l’offre de soins, revoir son organisation et doter le Royaume d’une gouvernance capable de répondre à une demande appelée à croître de manière significative. L’année écoulée marque ainsi un tournant : celui du passage d’une réforme institutionnelle à une réforme de gestion, appelée à transformer durablement l’organisation et le fonctionnement du système national de santé.

### Les Groupements sanitaires territoriaux, pierre angulaire de la réforme

Parmi les transformations engagées, la montée en puissance des Groupements sanitaires territoriaux constitue sans doute le changement institutionnel le plus structurant. Créés par la loi n°08.22, ces établissements publics sont appelés à remplacer progressivement une organisation historiquement très centralisée, où les décisions étaient largement concentrées au niveau de l’administration centrale du ministère de la Santé.

Le principe est de transférer la gestion des établissements de santé à une échelle régionale, en regroupant sous une même gouvernance les hôpitaux universitaires, régionaux et provinciaux, les centres de santé de proximité ainsi que les établissements spécialisés. Cette nouvelle architecture vise à favoriser une meilleure coordination des parcours de soins, une allocation plus efficiente des ressources humaines et financières et une plus grande capacité d’adaptation aux réalités propres à chaque territoire.

L’année écoulée a marqué le véritable passage de cette réforme du cadre juridique à sa traduction opérationnelle. Après la région pilote de Tanger-Tétouan-Al Hoceïma, choisie pour expérimenter le nouveau modèle, plusieurs étapes décisives ont été franchies afin de préparer la généralisation des GST.

Les textes réglementaires encadrant leur fonctionnement ont progressivement été adoptés, précisant leurs compétences, leurs modalités de gouvernance, leur organisation administrative ainsi que les règles relatives à la gestion budgétaire et patrimoniale. Cette phase réglementaire était indispensable pour permettre aux nouveaux établissements d’exercer pleinement leurs prérogatives.

### Les nominations royales donnent une impulsion au chantier

Le tournant est intervenu lors du Conseil des ministres présidé par le Roi Mohammed VI en avril 2026. À cette occasion, le Souverain a procédé à la nomination des directeurs généraux de cinq nouveaux Groupements sanitaires territoriaux couvrant les régions de Casablanca-Settat, Rabat-Salé-Kénitra, Fès-Meknès, Souss-Massa et Laâyoune-Sakia El Hamra.

Au-delà de leur portée administrative, ces nominations ont envoyé un signal politique fort. Elles traduisent la volonté d’accélérer un chantier considéré comme l’un des principaux leviers de modernisation de l’action publique dans le domaine de la santé.

Les futurs directeurs ne se limiteront pas à administrer des établissements hospitaliers. Ils seront chargés de piloter l’ensemble de l’offre publique de soins dans leurs régions respectives, de coordonner les différents niveaux de prise en charge, d’assurer la gestion des ressources humaines, de programmer les investissements et d’améliorer la qualité des prestations offertes aux citoyens.

Cette évolution rompt avec une logique où chaque établissement fonctionnait souvent de manière relativement autonome. À terme, les GST doivent permettre de raisonner en réseaux territoriaux de santé, avec une circulation plus fluide des patients, une meilleure complémentarité entre médecine de proximité et hôpital, ainsi qu’une rationalisation des équipements lourds.

### De la gouvernance à l’entrée en service

L’année 2026 ne s’est pas arrêtée aux seules nominations. Les autorités ont engagé les préparatifs nécessaires à l’entrée en service effective des premiers GST dans plusieurs régions du Royaume.

Les conseils d’administration des nouveaux groupements ont commencé à être installés, tandis que les équipes dirigeantes travaillent à la reprise progressive de la gestion des établissements relevant de leur périmètre. Cette transition implique un important travail de réorganisation administrative, financière et logistique, puisqu’il s’agit de transférer progressivement des compétences auparavant exercées directement par le ministère.

Les autorités sanitaires présentent cette régionalisation comme un levier destiné à rapprocher les centres de décision des besoins des populations. Dans des régions aux profils démographiques très différents, les priorités sanitaires ne sont pas les mêmes. La prévalence des maladies chroniques, la densité médicale, les contraintes géographiques ou encore les besoins en infrastructures varient fortement d’un territoire à l’autre. Les GST doivent précisément permettre d’apporter des réponses plus adaptées à ces réalités locales, tout en conservant un cadre stratégique national.

Mais cette réforme ne saurait produire ses effets sans un renforcement parallèle de l’offre de soins. C’est pourquoi le gouvernement a poursuivi, au cours de l’année écoulée, un vaste programme d’investissements visant aussi bien les hôpitaux que les structures de soins de proximité, afin de donner un contenu concret à cette nouvelle gouvernance sanitaire.

### L’investissement hospitalier, deuxième pilier de la transformation

Au-delà de la réforme institutionnelle, l’année écoulée a également été celle de la poursuite des investissements destinés à moderniser les infrastructures sanitaires. Le gouvernement a maintenu un rythme soutenu dans la construction de nouveaux établissements hospitaliers et la réhabilitation du parc existant, avec l’objectif de réduire les disparités territoriales et d’accompagner la montée en charge de la couverture sanitaire universelle.

Parmi les chantiers emblématiques figure l’avancement de plusieurs centres hospitaliers universitaires (CHU) de nouvelle génération. Après ceux d’Agadir et de Laâyoune, les projets de Guelmim, Errachidia, Béni Mellal et d’autres villes continuent de progresser afin d’étendre le maillage hospitalier spécialisé au-delà des grands pôles historiques que constituent Rabat, Casablanca, Fès, Marrakech, Oujda et Tanger. Cette stratégie répond à une double ambition : rapprocher les soins spécialisés des citoyens et renforcer la formation des futurs professionnels de santé dans les différentes régions du Royaume.

Parallèlement, la modernisation des hôpitaux provinciaux et régionaux s’est poursuivie à travers des programmes de reconstruction, d’extension et d’acquisition de nouveaux équipements biomédicaux. L’objectif est de mieux répartir l’offre de soins sur le territoire et d’alléger la pression exercée sur les CHU, qui accueillent encore une part importante de patients pouvant être pris en charge à un niveau régional lorsque les infrastructures et les ressources humaines sont disponibles.

La médecine de proximité demeure également un axe prioritaire de la réforme. Depuis le lancement du programme national de réhabilitation des centres de santé, plusieurs centaines d’établissements ont été rénovés, reconstruits ou équipés afin d’améliorer les conditions d’accueil des patients et la qualité des prestations. Cette politique vise à repositionner les soins primaires comme véritable porte d’entrée du système sanitaire, conformément aux recommandations de l’Organisation mondiale de la santé.

L’enjeu est majeur. Pendant plusieurs années, la faiblesse de certains centres de santé a contribué à orienter directement les patients vers les services hospitaliers, y compris pour des consultations pouvant être prises en charge en première ligne. En renforçant ces structures de proximité, les autorités espèrent améliorer le suivi des maladies chroniques, développer les actions de prévention, faciliter le dépistage précoce et réduire la surcharge des urgences hospitalières.

La transformation engagée ne concerne pas uniquement les bâtiments. Elle repose également sur une profonde refonte de la gouvernance sanitaire. L’année écoulée a ainsi vu la poursuite de l’installation progressive des nouvelles institutions prévues par les lois de réforme.

La Haute Autorité de la santé est appelée à jouer un rôle central dans l’évaluation de la qualité des soins, l’élaboration des référentiels médicaux, l’accréditation des établissements et l’amélioration continue des pratiques professionnelles. À ses côtés, l’Agence marocaine des médicaments et des produits de santé doit renforcer les capacités nationales en matière de régulation pharmaceutique, tandis que l’Agence marocaine du sang et de ses dérivés ambitionne de moderniser l’organisation de la transfusion sanguine à l’échelle nationale.

Ces nouvelles structures traduisent une évolution de la conception même de l’action publique en matière de santé. L’État ne se limite plus à gérer directement les établissements ; il se dote progressivement d’autorités spécialisées chargées de réguler, contrôler, évaluer et planifier le système dans son ensemble.

Cette mutation s’accompagne d’un autre chantier tout aussi stratégique : la digitalisation. La modernisation des systèmes d’information hospitaliers, la généralisation progressive du dossier médical numérique, le développement de plateformes de gestion des rendez-vous ou encore l’interconnexion des établissements figurent parmi les leviers destinés à améliorer la continuité des soins et la performance du système. Dans un contexte de généralisation de l’Assurance maladie obligatoire (AMO), ces outils numériques doivent également faciliter le suivi des parcours des patients et renforcer le pilotage des dépenses de santé.

Reste toutefois un défi majeur : celui des ressources humaines. Car la réussite des Groupements sanitaires territoriaux dépendra moins de leur architecture administrative que de leur capacité à attirer, former et fidéliser les professionnels de santé.

Le Maroc continue de faire face à un déficit important en médecins, infirmiers et personnels paramédicaux, ainsi qu’à une répartition inégale des effectifs entre les régions. Certaines zones rurales ou éloignées peinent encore à recruter des spécialistes, malgré les efforts engagés ces dernières années.

Conscient de cet enjeu, le gouvernement poursuit l’augmentation des capacités de formation, l’ouverture de nouvelles facultés de médecine et de pharmacie, ainsi que la réforme du statut des professionnels de santé. L’amélioration des conditions d’exercice, la valorisation des carrières et le renforcement de la mobilité figurent parmi les leviers retenus pour accompagner la nouvelle organisation territoriale.

Au-delà des chiffres et des réalisations, cette année marque peut-être surtout un changement de méthode. Après une première phase dominée par la production des lois et des décrets, le chantier de la santé entre désormais dans une étape où les résultats seront évalués à l’aune de leur impact concret sur la vie quotidienne des citoyens. La réduction des délais d’attente, l’amélioration de l’accès aux spécialistes, la disponibilité des médicaments, la qualité de l’accueil ou encore la continuité des parcours de soins constitueront les véritables indicateurs du succès de cette réforme.

À l’occasion de la Fête du Trône, le bilan de cette année écoulée témoigne ainsi d’une accélération incontestable du chantier sanitaire. Les Groupements sanitaires territoriaux sont progressivement sortis du cadre théorique pour devenir une réalité institutionnelle. Les investissements dans les infrastructures se poursuivent, les nouvelles agences prennent forme et la gouvernance du système évolue vers davantage de régionalisation et de spécialisation.

Pour autant, la transformation reste inachevée. Les prochaines années seront décisives pour mesurer la capacité de ces nouvelles structures à répondre aux attentes des citoyens et à accompagner l’ambition portée par le chantier royal de la généralisation de la protection sociale. Plus qu’une réforme administrative, c’est une recomposition profonde du système national de santé qui est désormais engagée, avec pour objectif de bâtir un service public plus accessible, plus efficient et mieux adapté aux besoins d’une population dont les attentes en matière de soins ne cessent de croître.

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