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title: "Variole du singe : Propagation, impact et risques en Afrique sous l’oeil de l’OMS"
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![Variole du singe : Propagation, impact et risques en Afrique sous l’oeil de l’OMS](https://f2.hespress.com/wp-content/uploads/2022/05/Variole-du-singe-1.jpg)

[Hespress FR](https://fr.hespress.com/author/hespressfr "Articles par Hespress FR")mercredi 21 août 2024 - 00:00

**L’Organisation mondiale de la santé (OMS) a récemment classé la flambée de variole du singe en Afrique comme une « *urgence de santé publique de portée internationale*« . Cette catégorie, déjà utilisée pour des crises telles que l’épidémie d’Ebola et le COVID-19, souligne la gravité de la situation, rappelant également la montée des cas de variole du singe en Europe en 2022.**

D’après un rapport publié par le journal britannique* The Guardian*, Kat Lay, correspondante mondiale en santé, alerte sur la situation préoccupante de plusieurs pays africains, confrontés à une hausse rapide des cas de variole du singe. Le virus, franchissant les frontières nationales, fait craindre une nouvelle épidémie mondiale de grande ampleur.

**Qu’est-ce que la variole du singe ?**

La variole du singe est une maladie virale contagieuse aux symptômes semblables à ceux de la grippe, incluant fièvre, frissons et douleurs musculaires. Elle se manifeste également par une éruption cutanée qui évolue en cloques remplies de liquide, avant de se transformer en croûtes.

Deux types principaux du virus, appelés « *clades*« , sont largement répandus. Le premier, historiquement connu sous le nom de clade du bassin du Congo, et le second, le clade de l’Afrique de l’Ouest. Bien que les deux soient potentiellement mortels, le premier affiche un taux de mortalité plus élevé.

**L’impact de la déclaration d’urgence de l’OMS**

Cette déclaration a pour objectif d’inciter les agences donatrices et les gouvernements à intensifier leurs efforts, notamment en améliorant l’accès aux tests, vaccins et traitements dans les régions touchées. Elle vise également à lancer des campagnes pour réduire la stigmatisation associée au virus. Toutefois, les réponses mondiales à de telles déclarations ont souvent été mitigées.

Le Dr Jean Kaseya, directeur des Centres africains de contrôle et de prévention des maladies (CDC Afrique), a souligné l’importance de cette mobilisation pour agir rapidement et de manière décisive. Il a également exhorté les partenaires internationaux à soutenir l’Afrique, regrettant que la montée des cas dans le continent ait été largement ignorée.

Le professeur Michael Marks, de la London School of Hygiene & Tropical Medicine, a ajouté que les stratégies actuelles de contrôle sont manifestement insuffisantes et qu’il est urgent de disposer de ressources supplémentaires. Selon lui, si la déclaration d’une urgence mondiale permet de débloquer ces ressources, elle est entièrement justifiée.

**Propagation et répartition géographique des infections**

Selon le rapport, 34 pays africains signalent des cas d’infection ou sont considérés comme « *à haut risque*« . La République Démocratique du Congo (RDC) est particulièrement touchée, avec plus de 14.000 infections et 524 décès enregistrés depuis le début de l’année 2024. Bien que les flambées de variole du singe en RDC ne soient pas inhabituelles, le nombre de cas cette année égale déjà celui de 2023, avec des infections signalées dans des provinces jusque-là épargnées.

D’autres cas ont été signalés au Burundi, au Kenya, au Rwanda et en Ouganda, des pays voisins de la RDC qui n’avaient jamais enregistré d’infections auparavant.

**Les raisons de la recrudescence des infections**

Un nouveau clade, baptisé 1B, a été découvert dans l’est de la RDC et a également été détecté au Kenya, au Rwanda et en Ouganda. Les scientifiques estiment que cette variante joue un rôle clé dans la propagation actuelle.

Traditionnellement, la première souche du virus se transmettait principalement par la consommation de viande de gibier infectée. En revanche, la souche 1B se transmet de personne à personne, souvent par contact sexuel, mais aussi par contact physique direct ou via des objets contaminés, tels que la literie ou les serviettes.

La Dr Rosamund Lewis, de l’OMS, a indiqué qu’il n’est pas encore certain si ce variant est plus transmissible, mais il se propage par des moyens efficaces. D’autres formes du virus circulent toujours, avec des cas du clade 1A signalés en RDC et en République Centrafricaine, tandis que le clade 2 a été rapporté au Cameroun, en Côte d’Ivoire, au Liberia, au Nigeria et en Afrique du Sud, selon l’OMS.

Cette recrudescence des cas se déroule dans un contexte d’insécurité croissante dans la région, combinée à la crise climatique qui rapproche les humains des écosystèmes naturels, des facteurs aggravants selon le Dr Jean Kaseya.

**Propagation et impact sur les enfants**

Le virus se propage au-delà des frontières avec les personnes infectées, comme l’illustre le cas d’un camionneur au Kenya, diagnostiqué après avoir traversé le Rwanda, la Tanzanie et l’Ouganda.

La variole du singe se transmet également par contact sexuel, avec une prévalence initiale chez les travailleurs du sexe. Lors de l’épidémie mondiale de 2022, la majorité des cas concernaient des hommes ayant des relations sexuelles avec d’autres hommes, avec une transmission principalement par contact étroit.

En Afrique, cependant, les enfants de moins de 15 ans représentent aujourd’hui plus de 70% des cas et 85% des décès en RDC. Les experts attribuent cela à des différences dans le système immunitaire des enfants, exacerbées par les taux élevés de malnutrition. Tandis que les générations plus âgées pourraient bénéficier d’une certaine protection grâce à des vaccinations antérieures contre la variole, les jeunes générations n’ont pas cette protection.

Greg Ramm, directeur de l’ONG Save the Children en RDC, a exprimé une profonde inquiétude quant à la propagation du virus dans les camps de réfugiés surpeuplés à l’est du pays, où 345.000 enfants vivent dans des conditions insalubres.

**Vaccins : une réponse insuffisante**

Bien que des vaccins existent, leur distribution reste problématique. L’Afrique a besoin de 10 millions de doses, mais seulement 200.000 sont actuellement disponibles. Le manque de traitements et de diagnostics complique encore la réponse.

Les programmes de vaccination sont en cours d’élaboration, avec un focus possible sur le suivi et la vaccination des contacts des cas, ainsi que sur les groupes à risque, comme les personnes vivant avec le VIH, qui semblent plus susceptibles de développer des formes graves de la maladie.

L’OMS a inclus deux vaccins sur sa liste d’utilisation d’urgence, permettant ainsi à des organisations comme Gavi et l’UNICEF de les acheter pour une distribution dans les régions affectées.

**Retour sur la flambée mondiale de 2022**

Enfin, l’article rappelle qu’en 2022, une épidémie mondiale de variole du singe a éclaté en Europe, touchant particulièrement les communautés homosexuelles. L’OMS a alors déclaré une urgence de santé publique internationale, mettant en place des programmes de suivi des contacts et de vaccination massive. Cette urgence a été levée en mai 2023, après environ 90.000 cas recensés.

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