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![Prévention de la démence : un espoir en attente de confirmation](https://f2.hespress.com/wp-content/uploads/2024/08/demence.webp)

[Hespress FR](https://fr.hespress.com/author/hespressfr "Articles par Hespress FR")dimanche 4 août 2024 - 09:16

**Perdre la mémoire des souvenirs les plus chers, oublier nos proches, et vivre dans une bulle où il devient impossible de comprendre son entourage et ce qui se passe autour de soi, c’est le calvaire quotidien des personnes atteintes de démence et de la maladie d’Alzheimer. Malgré les avancées scientifiques, aucun traitement réellement efficace n’a encore été découvert. Qu’en est-il de la prévention dans ce contexte ?**

Une étude de grande envergure a mis en lumière l’importance cruciale de la prévention dans la lutte contre les maladies de démence, démontrant que des millions de cas pourraient être évités en s’attaquant à des facteurs influents tels que le tabagisme et la pollution. Toutefois, il est à noter que la prévention peut s’avérer inefficace dans un nombre significatif de cas.

Cette étude, dont les résultats ont été publiés, hier, mercredi, dans la prestigieuse revue « *The Lancet*« , révèle que « *la prévention contre la démence possède un potentiel considérable »*.

À l’échelle mondiale, des dizaines de millions de personnes souffrent de démence, avec la maladie d’Alzheimer comme forme la plus répandue et la plus reconnue. Ce trouble est généralement associé à une détérioration permanente de la mémoire des patients et à des difficultés croissantes à communiquer.

L’étude vise à servir de référence en consolidant les connaissances les plus récentes sur le sujet. Elle s’inscrit dans la continuité d’un rapport précédent publié en 2020, qui avait déjà souligné l’importance de la prévention dans la lutte contre la démence.

Les chercheurs avaient alors identifié que 40 % des cas de démence étaient liés à environ 12 facteurs de risque variés, tels que le niveau d’éducation insuffisant, les problèmes auditifs, le tabagisme, l’obésité, la pollution de l’air, la dépression, l’isolement social, les traumatismes crâniens et l’hypertension artérielle.

Les recherches les plus récentes ont permis d’ajouter deux nouveaux facteurs de risque : la perte de vision et un taux élevé de cholestérol. Les auteurs de l’étude ont souligné que « *près de la moitié des cas de démence pourraient être évités en prenant en compte les quatorze facteurs de risque identifiés*« .

Ce focus sur la prévention intervient à un moment où il n’existe toujours pas de traitement médicamenteux véritablement efficace contre la démence, malgré des décennies de recherches.

Depuis l’année dernière, deux traitements contre la maladie d’Alzheimer ont été approuvés aux États-Unis : le « *Lecanemab*« , développé par les laboratoires « *Biogen »,* et le « *Donanemab*« , produit par la société « Lilly ». Ces médicaments visent à combattre la formation de plaques amyloïdes dans le cerveau, reconnues comme l’un des mécanismes clés de la maladie.

Cependant, leur efficacité reste limitée par rapport aux effets secondaires potentiellement graves et à leur coût élevé. Contrairement aux autorités sanitaires américaines, l’Union européenne a récemment rejeté la demande de mise sur le marché du « *Lecanemab*« , tandis que les démarches pour le « *Donanemab* » sont encore en cours.

Bien que certains chercheurs espèrent que ces nouveaux traitements pourraient ouvrir la voie à des thérapies plus efficaces à l’avenir, d’autres experts estiment qu’il est plus judicieux de se concentrer sur la prévention plutôt que sur les traitements.

Masud Husain dans une réaction au Science Media Center britannique (SMC), le neurologue Masud Husain a déclaré que la lutte contre les facteurs de risque *« pourrait s’avérer beaucoup plus rentable que le développement de traitements spécifiques qui, à ce jour, ont montré des résultats décevants*« .

Les neurologues, qui se penchent rarement sur la question de la prévention, ont accueilli l’étude publiée dans « *The Lancet* » de manière positive. Certains ont appelé à prendre en considération la possibilité de prévenir jusqu’à la moitié des cas de démence en mettant en place des mesures préventives dès le plus jeune âge.

Certaines considérations méthodologiques doivent toutefois être prises en compte avec prudence. Les auteurs de l’étude reconnaissent qu’il est difficile de déterminer si ces facteurs de risque causent directement la démence et se demandent : « *La démence ne pourrait-elle pas, par exemple, causer la dépression ?*« 

De plus, il est complexe de dissocier certains facteurs de risque les uns des autres, même si les chercheurs ont tenté d’intégrer ces interactions dans leurs analyses. Par exemple, il existe des liens entre la dépression et l’isolement social, ou entre le tabagisme et l’hypertension.

L’étude propose de combiner des recommandations individuelles, telles que le port du casque lors de la pratique du vélo, avec des recommandations collectives, comme un meilleur accès à l’éducation.

Certains chercheurs mettent en garde, sans contester les résultats de l’étude publiée dans « *The Lancet*« , contre une interprétation erronée des résultats, qui pourrait faire culpabiliser certains patients en les amenant à croire qu’ils sont responsables de leur démence.

La neurologue Tara Spires-Jones a affirmé à l’AFP : « *Il est évident que de nombreux cas de démence ne peuvent être évités*« , en soulignant l’importance des facteurs génétiques dans la prédisposition à cette maladie.

[Alzheimer](https://fr.hespress.com/tag/alzheimer) [Guérison](https://fr.hespress.com/tag/guerison) [La démene](https://fr.hespress.com/tag/la-demene) [Prévention](https://fr.hespress.com/tag/prevention) [The lancet](https://fr.hespress.com/tag/the-lancet)

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