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!["Prix des médicaments au Maroc : entre réductions et “shrinkflation" ](https://f2.hespress.com/wp-content/uploads/2024/03/prix3-1.jpg)

[Mohamed Jaouad EL KANABI](https://fr.hespress.com/author/mohamed-jaouad-el-kanabi "Articles par Mohamed Jaouad EL KANABI")mercredi 20 mars 2024 - 08:00

**Cet [article](https://fr.hespress.com/357738-shrinkflation-et-sante-a-tva-supprimee-envolee-des-prix-des-medicaments.html) fait suite à la polémique concernant le prix du médicament Xarelto, où la Fédération Marocaine des droits du consommateur (FMDC) avait** pointé du doigt la pratique de « shrinkflation » (réduflation en français) soulevant ainsi **des préoccupations,** **quant à une potentielle manipulation des prix des médicaments.**

Le ministère de la Santé et de la Protection Sociale (MSPS) insiste sur le fait que la fixation des prix des médicaments obéie au principe de la transparence et ne porte aucunement atteinte ni à la qualité ni aux droits des consommateurs. Les mêmes principes de fixation des prix s’appliquent à l’ensemble des présentations et des dosages du médicament Xarelto. Ceux de ce dernier, Xarelto, en l’occurrence, ont significativement baissé et n’ont pas augmenté depuis leur introduction sur le marché.

Pour la FMDC, l’exemple de Xarelto (médicament dosé à 20, 15, et 10 mg utilisé pour les maladies chroniques du sang appartenant à la famille des nouveaux anticoagulants oraux) en est l’illustration même. En effet, ce médicament aurait subi une augmentation de 10% en partant de 11,25 Dh à 15,35 Dh le comprimé. Jusqu’au premier janvier 2024, il n’y avait sur le marché que la boite de 28 comprimés.  

Bouazza Kherrati, président de la FMDC, sollicité par Hespress.fr pour quelques éclaircissements avait indiqué que, “*dès cette date, constat a été fait que la disponibilité de cette dernière boite s’amenuisait de plus en plus dans les stocks et étals des pharmacies, remplacée en cela par la boite de Xarelto à 14 comprimés* “.  

L’autre son de cloche, celui du Ministère de la Santé et de la Protection Sociale, Hespress.fr, ayant contacté un responsable du MSPS, “*Xarelto est un médicament commercialisé au Maroc depuis 2009 avec le dosage de 10 mg boite de 10. Ce n’est qu’à partir de 2013 que le dosage 20 mg en boites de 14 et de 28 a été commercialisé*“. Une déclaration qui, effectivement, contredit, les dires de la FMDC qui avait évoqué que « *jusqu’au premier janvier 2024, il n’y avait sur le marché que la boite de 28 comprimés* ».  

Pour le MSPS, Xarelto 20 mg a été commercialisé initialement au prix de 566 Dhs pour la boite de 14 et au prix de 1052 Dhs pour la boite de 28. Après plusieurs baisses, il se trouve que, depuis le 04-02-2021, les prix respectifs, sont de 215 Dhs et de 375 Dhs soit une baisse totale de 62% (Bte 14) et de 64% (Bte 28). Xarelto 20mg n’a subi aucune augmentation de prix depuis sa commercialisation.  

Pour le président de la FMDC, dans cette manière de faire, il semblait y avoir une confusion concernant les autorisations de médicaments et l’impact des réformes fiscales sur les prix, ce qui à ces yeux soulevait des préoccupations en termes de transparence et d’accessibilité. De plus, l’ajustement des taux de TVA pourrait ne pas se traduire par la baisse des prix attendue, indiquant des stratégies pour maintenir les coûts stables malgré les réductions fiscales. 

En théorie, l’exemption de la TVA instaurée en 2024 pour les produits pharmaceutiques devait être une aubaine pour les consommateurs, au regard de prix promettant une réduction des coûts médicaux. Or, pour la FMDC, ce qui devait être une économie s’est muée en un étrange casse-tête économique : les prix ont, non seulement, stagné, mais ils ont semblé avoir pris l’ascenseur vers le haut.   

“*Cette pratique, connue sous le nom de shrinkflation, met en lumière une lacune dans la protection du consommateur : sans législation adéquate, cette stratégie reste impunie*. *De ce fait, nous demandons aux instances gouvernementales d’intervenir afin que de telles pratiques soient sanctionnées*“ avait indiqué Bouazza Kherrati.  

Impassible le responsable du MSPS indiquera qu’aucune baisse n’a été opérée sur le Xarelto à la suite de la généralisation de l’exonération de la TVA étant donné que ce produit est totalement exonéré depuis sa date de commercialisation conformément aux dispositions de la loi des finances de 2006 qui avait instauré une exonération de la TVA des médicaments destinés au traitement du Cancer, Diabète, Asthme, Maladies cardiovasculaires, SIDA, Hépatite B et C.  

Aussi, partant du principe universel de la réduction des prix des articles lorsqu’ils se présentent sous forme d’un gros volume, le législateur Marocain, à travers l’article 7 du décret 2-13-852 relatif aux conditions et aux modalités de fixation du prix public de vente des médicaments, a instauré des règles de réduction des prix selon le multiplicateur de la présentation. Dans le cas de Xarelto 20 mg boite de 14 et boite de 28, le multiplicateur est de « 2 » donc la réduction doit être de 12%. 

D’après les règles de l’article 7 dudit décret et si l’on considère le prix unitaire de la boite de 14 qui est de 15,36 Dhs (215 / 14), le prix unitaire de la boite de 28 devra être égal à 13,51 Dhs (15,36 – (15,36 X 12%)). La légère différence entre le prix théorique de 13,51 Dhs et le prix réel de 13,39 Dhs est justifié par la marge du pharmacien qui est de 47% pour les médicaments ayant un PFHT inférieur à 166 Dhs et de 47% pour le PFHT entre 166 et 588 Dhs. 

Selon les dernières données dont dispose l’observatoire national des médicaments relevant de la DMP, durant les années 2021 et 2022, les vente du Xarelto 20mg boite de 28 représente 81% par rapport à la boite de 14 comprimés. Ceci réfute l’idée que c’est une pratique commerciale qui pousse à la consommation des petites présentations, mais plutôt un choix stratégique pour adapter les prises des malades. 

[FMDC](https://fr.hespress.com/tag/fmdc) [MSPS](https://fr.hespress.com/tag/msps) [Xarelto](https://fr.hespress.com/tag/xarelto)

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