--- description: Plus d'une quinzaine de familles marocaines souffrent du prix élevé d'un médicament traitant les cas de cancer métastatique et qui leur coûte la modique title: "Cancer métastatique: L'ANAM s'explique par rapport au non remboursement de médicaments onéreux" image: https://f2.hespress.com/wp-content/overlay/2021/11/maroc-cancer-e1637502321267.jpg?v2 --- [Partager sur Facebook](https://www.facebook.com/sharer/sharer.php?u=https://fr.hespress.com/247380-247380.html) [Partager sur Twitter](https://twitter.com/intent/tweet?url=https://fr.hespress.com/247380-247380.html) [Partager sur Linkedin]() [Partager sur Telegram](https://telegram.me/share/url?text=https://fr.hespress.com/247380-247380.html) [Partager sur WhatsApp](https://api.whatsapp.com/send?text=https://fr.hespress.com/247380-247380.html) [Copier lien](https://fr.hespress.com/247380-247380.html) [Lien imprimable](https://fr.hespress.com/247380-247380.html?print) ![Cancer métastatique: L'ANAM s'explique par rapport au non remboursement de médicaments onéreux](https://f2.hespress.com/wp-content/uploads/2021/11/maroc-cancer-e1637502321267.jpg) [Khadija KHETTOU](https://fr.hespress.com/author/khadija-khettou "Articles par Khadija KHETTOU")mardi 8 février 2022 - 10:48 **Plus d’une quinzaine de familles marocaines souffrent du prix élevé d’un médicament traitant les cas de cancer métastatique et qui leur coûte la modique somme de 23.000 DHS par mois. Un médicament qui n’est malheureusement pas remboursable par la Caisse Nationale de la Sécurité sanitaire (CNSS). ** Après s’être renseignées sur la procédure à suivre dans ce cas de figure, ces familles ont trouvé le moyen de faire entendre leur voix en lançant une procédure auprès de l’Agence Nationale de l’Assurance Maladie (ANAM). « *Nous avons saisi l’ANAM en constituant un dossier avec un compte rendu des cas, la prescription des médecins, pourquoi on a besoin de ce médicament en particulier, les analyses nécessaires, etc. On nous a dit que si le dossier rempli toutes les conditions administratives, il passe devant une commission médicale qui  donne son accord pour que le médicament soit remboursé par la suite*« , nous raconte le fils d’une femme atteinte d’un cancer du sein stade métastatique. Après avoir déposé leur dossier auprès de l’ANAM, ces familles pensaient que la procédure allait prendre 3 à 4 mois maximum, sachant qu’il allaient continuer de payer les 23.000 DHS/mois pour se procurer le médicament « *Kisqali* » en plus des frais liés au cancer. Mais en vain. « *Le laboratoire qui met le médicament à disposition au Maroc (Novartis) nous a assuré avoir soumis tous les documents nécessaires à l’ANAM et avoir entamé la procédure, et que le médicament devrait être remboursé prochainement, mais c’est une question de procédures administratives. Mais on a été surpris de recevoir un document des services juridiques de l’ANAM nous interdisant de passer à travers cette commission*« , nous explique notre interlocuteur. En effet, selon le document parvenu à ces familles et dont *Hespress Fr* détient copie, l’ANAM exige des familles d’autres documents, notamment une copie du compte rendu médical daté, cacheté et signé par le médecin traitant justifiant le recours au médicament KISQALI, notant qu’il y a « *une autre alternative thérapeutique remboursable au titre de l’AMO de base à savoir la DCI : PALBOCICLIB*« . Ce que le médecin traitant a refusé de faire. « *On nous demande de changer la prescription des médecins, alors que ces patients sont sous ce traitement depuis des mois. De plus, ce médicament alternatif ne présente pas la même molécule que le Kisqali*« , affirme notre interlocuteur. Se sentant « *abandonnés*« , ces patients souhaitent juste jouir de leur droit et passer à travers ces commissions, avoir un traitement équitable. Car, nous confie-t-il , « *une dizaine d’autres patients ont suivi ce processus, et ont obtenu l’accord pour d’autres médicaments »*. ## L’ANAM s’explique Jointe par *Hespress Fr* sur le cas de ces patients atteints de cancer niveau métastatique, une source officielle à l’ANAM nous a précise que l’agence est effectivement le dernier recours des patients souhaitant que l’un des médicaments qui leur sont prescrits, à vie pour certains, et qui coûte cher, fasse l’objet de remboursement auprès de la CNSS. « *Pour les médicaments qui ne figurent pas dans le Guide des Médicaments remboursables (GMR), qui est mis à jour selon les nouvelles technologies et les nouveaux médicaments qui arrivent et leur utilité, le législateur a ouvert une petite brèche aux citoyens à travers une réclamation pour un recours à l’ANAM afin de réexaminer le dossier concernant ce médicament qui ne figure pas dans le GMR*« , nous explique notre source. L’ANAM collabore dans ces cas avec deux commissions. La première est celle de la transparence, dont le président est nommé par le ministère de la Santé, et qui est tout à fait autonome et où siègent des professeurs et chercheurs. La seconde est celle économique et financière des produits de santé. Ne disposant pas de la « *force réglementaire »* pour intégrer un médicament dans le GMR, l’ANAM exige ainsi une demande du laboratoire formulée dans ce sens, pour que l’Agence puisse le soumettre à la commission de transparence pour statuer sur le service médical rendu. « *Le service médical rendu, une fois favorable, l’ANAM le soumet à la commission économique et financière des produits de santé. C’est une commission composée de représentants des organismes gestionnaires, de chercheurs, épidémiologistes, économistes de la santé, des personnes de la santé publique de l’ANAM, du ministère de la Santé notamment la direction des médicaments*« , nous explique notre interlocuteur. Par la suite, ladite commission examine l’impact du médicament par rapport à sa valeur ajoutée, au service médical rendu, mais mesure également l’impact sur les caisses. Si l’avis est favorable, l’ANAM soumet l’avis au ministre de la Santé qui signe un arrêté pour intégrer le médicament dans le GMR, nous confie notre source, notant que tout médicament existant dans le GMR, passe par cette procédure qui est très bien codifiée, réglementée et transparente. Mais les familles qui ont interpellé *Hespress Fr* affirment avoir suivi cette procédure à la lettre, mais n’arrivent toujours pas à voir leur dossier passer devant ces commissions. En réponse à cette question, notre source explique que  » *quand l’ANAM reçoit la réclamation, et grâce à une convention signée entre l’Agence et les cinq CHU du Royaume, elle saisit la commission de concertation pluridisciplinaire qui siège au niveau des CHU*« . « *Une fois le dossier de réclamation chez l’ANAM, il ne dépasse pas les 48H avant d’être soumis à la commission, en anonymat, en leur disant voilà, il y a un médicament qui n’existe pas dans le GMR, mais qu’un prescripteur a jugé utile de le prescrire à son patient, demandant leur avis par apport à la pertinence de cette requête. Une fois le dossier envoyé à la commission, on attend l’avis. Si l’avis, traité dans un délai de 15 jours, est favorable et que le médicament peut avoir la dérogation, le directeur de l’ANAM signe la demande*« , nous explique-t-on. Interrogé sur le médicament alternatif proposé à ses patients et qui est remboursable, mais qui ne correspond pas à la même molécule prescrite par les médecins depuis des mois, notre source au sein de l’ANAM nous indique que  » *la dérogation est soumise justement à ce circuit compliqué, pour faire profiter le malade s’il s’agit d’un médicament utile pour sa santé, mais aussi pour rationaliser la prescription et la rendre dans le cadre de la science*« . « *Si on ouvre la porte du remboursement à tous les médicaments qui sont chers, il y aura une hémorragie des prescriptions qui peut conduire à l’effondrement des caisses. On respecte la prescription de tous les médecins. Mais lorsqu’il s’agit d’une concertation pluridisciplinaire, c’est-à-dire une dizaine de professeurs qui se réunissent et examinent le dossier du patient en le convoquant même dans certains cas, et en demandant des examens complémentaires, c’est pour justement avoir le coeur net par rapport à cette prescription*« , affirme cette source au sein de l’ANAM. « *Un seul médecin peut juger que c’est pertinent de prescrire tel médicament à tel patient. Mais lorsqu’une communauté de chercheurs, de professeurs se réunissent autour d’un dossier et lui donnent l’intérêt qu’il faut, et disent que ce médicament n’est pas utile et que le patient peut en utiliser un autre, le directeur leur fait confiance. Parce que sur la base de leur conclusion, le directeur de l’ANAM prend sa décision*« , nous dit-on. [ANAM](https://fr.hespress.com/tag/anam) [Cancer](https://fr.hespress.com/tag/cancer) [Maroc](https://fr.hespress.com/tag/maroc) [Médicaments chers](https://fr.hespress.com/tag/medicaments-chers) [Remboursement de la dette](https://fr.hespress.com/tag/remboursement-de-la-dette) [Suivez les dernières actualités de Hespress sur WhatsApp](https://hes.press/FR) ## Ajoutez votre commentaire ### Nom \* E-mail \* Commentaire \* Conditions de publication : Les commentaires ne doivent pas être à caractère diffamatoire ou dénigrant à l'égard de l'auteur, des personnes, des sacralités, des religions ou de Dieu. 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